どうも、若ハゲ番長です。
今回はAGA治療薬ザガーロ（デュタステリド）のまとめ記事です。
[deco_bg image=”marker-p” width=””]ザガーロの作用メカニズム
臨床試験データから見る効果・副作用
入手方法と価格相場
格安のジェネリック医薬品
飲み方・注意点・併用禁忌薬
プロペシアとの最大の違い
オススメしない理由[/deco_bg]
など、ザガーロについて知っておくべき情報は完全に網羅されていると思います。
ぜひ参考にしてみてください( ´∀｀)bｸﾞｯ!
ザガーロとは？
ザガーロとはイギリスに本社を置く世界的製薬会社グラクソ・スミスクライン社が開発したAGA（男性型脱毛症）治療薬です。
ザガーロは商品名で、成分名はデュタステリドと言います。
AGAは男性ホルモンのテストステロンが5αリダクターゼという酵素の働きにより、悪玉男性ホルモンのジヒドロテストステロン（DHT）に変換されることにより起こります。
このDHTが毛母細胞の成長を止めてしまうんですね。
そこで「5αリダクターゼの働きを阻害し、DHTの生成を抑制しよう」というのがAGA治療の基本的な考え方になります。
5αリダクターゼの阻害剤として有名なのがフィナステリド（商品名：プロペシア）ですが、その後で作られたのがこのデュタステリドになります。
デュタステリドもフィナステリドと同様にDHTの抑制効果があります。
※※ザガーロの基本情報※※
| 商品名 | ザガーロ |
| 製薬会社 | グラクソ・スミスクライン社 |
| 形状 | ソフトカプセル |
| 容量 | 0.1mg、0.5mg |
| 価格（相場） | 9,500円（30カプセル） |
※AGA治療は自由診療になるため同じザガーロでもクリニックによって価格が異なります。上の価格は相場です。
フィナステリドとデュタステリドの違い
結局、どっちもフィナステリドもデュタステリドもDHTを抑制するんだったら同じなんじゃ？と感じる方もいるかもしれません。
しかし、以下のような違いがあります。
より強くDHTを抑制する
フィナステリドはⅡ型の5αリダクターゼのみを阻害しますが、デュタステリドはⅠ型、Ⅱ型両方を阻害します。
半減期が長い
フィナステリドは体内での半減期が4時間なのに対し、デュタステリドは3~5週間で、より長く体内にとどまります。
価格が高い
価格もザガーロはプロペシアに比べ3割ほど高いです。
臨床試験でみるザガーロの効果
さて、ここから臨床試験結果を解説していきます。
以下が患者の髪がザガーロの投与前と比べ、何本増えたかを示したのが次の表になります。
| プラセボ | デュタステリド0.1mg | デュタステリド0.5mg | フィナステリド1mg | |
| 変化量（本数） | -4.9 | +63.0 | +89.6 | +56.5 |
| プラセボとの差 | － | +67.9 | +94.4 | +61.4 |
| フィナステリドとの差 | － | +6.5 | +33.0 | － |
※24週間の投与
※プラセボとは薬効成分の入っていない偽の薬
この結果から
[deco_bg image=”marker-p” width=””]
0.1mgになるとプラセボに比べると大幅に改善していていますが、フィナステリドとそこまで大きな差はありません。
0.5mgが最も増えた本数が多く、フィナステリドと比べても大きく改善しています。
[/deco_bg]
ということがわかります。
よく「ザガーロはプロペシアの1.5倍の効果！」と言われていますが、たしかにこの発毛本数を比べると1.5倍になっています。
実際の効果は・・・（表には出ていないデータ）
残念ながら実際にはそんな劇的な効果はありません。
こちらがあまり表に出ていないデータになります。
デュタステリド0.5mgのデータなのですが、
| プラセボ | デュタステリド0.5mg | フィナステリド1mg | ||
| 頭頂部 | 著明減少 | 0 | 0 | 0 |
| 減少 | 4 | <1 | 0 | |
| 軽度減少 | 16 | 3 | 2 | |
| 不変 | 73 | 49 | 63 | |
| 軽度改善 | 6 | 31 | 23 | |
| 改善 | <1 | 14 | 12 | |
| 著明改善 | 0 | 2 | <1 | |
| 生え際 | 著明減少 | 0 | 0 | 0 |
| 減少 | 4 | <1 | 0 | |
| 軽度減少 | 18 | 2 | 5 | |
| 不変 | 70 | 56 | 64 | |
| 軽度改善 | 5 | 22 | 24 | |
| 改善 | 2 | 13 | 5 | |
| 著明改善 | 0 | 4 | 0 |
※24週間の投与
※数字は全体におけるパーセンテージを表す
※<1は1％以下を表す
この表から
[deco_bg image=”marker-p” width=””]デュタステリドで劇的な改善が得られるのはわずかに数％
軽度改善、改善、著明改善を合わせても50％に満たない。つまり、半数以上の人はデュタステリドを飲んでも髪は増えない
ただし、薄毛が進行している人はほとんどいない
[/deco_bg]
ということがわかります。
この結果をみると、「プロペシアの1.5倍って言われてたけど、その程度なの？」と感じるんじゃないでしょうか？
プロペシア自体がそんな劇的に回復するような薬ではないですから、その1.5倍といってもこんなもんです。
ザガーロの効果についてはこちらの記事でより詳しく解説しています。
臨床試験でみるザガーロの副作用
臨床試験の際に確認された副作用は以下の表の通りです。
| プラセボ | デュタステリド0.5mg | フィナステリド1mg | |
| 全副作用発生率 | 15 | 16 | 20 |
| 勃起不全 | 4 | 5 | 6 |
| 射精不能 | 1 | <1 | 2 |
| 射精障害 | <1 | 1 | 1 |
| 精液減少 | 0 | 1 | 0 |
| 性欲減退 | 1 | 2 | 4 |
| 胃腸障害（腹痛など） | 4 | 2 | 2 |
| 感染症等 | 0 | 2 | <1 |
※プラセボとは薬効成分の入っていない偽の薬です
※数字は全体におけるパーセンテージを表す
※<1は1％以下を表す
ご覧のように
[deco_bg image=”marker-p” width=””]性欲減退
勃起不全
射精障害[/deco_bg]
など、性機能の関する副作用が比較的高い頻度で起こっています。
しかし、プラセボ（有効成分の入っていない偽の薬）でも、同程度の確率で副作用が起こっています。
つまり、こういった副作用はプラシーボ効果（思い込み）によって引き起こされている可能性が高いと考えられます。
ただ、プラシーボ効果とはいえ、副作用のリスクがゼロではないということは知っておいてください。
重篤な副作用
副作用として注意喚起されているのが、重篤な肝機能障害です。
ただ、これはデュタステリドに限った話ではなく、風邪薬でも肝機能障害を引き起こすことがあります。
これは薬を代謝するのに肝臓に負担をかけるからです。
デュタステリドは半減期が長いので肝臓に負担をかけやすいかもしれませんが、健康な人が服用する分には、こうった副作用が起こることはまずありません。
気をつけないといけないのは元々、健康状態に問題がある方です。
肝機能に問題がある方は、服用する前に必ず医師に相談してください。
その他の副作用・ガンや精子減少
その他のデュタステリドの副作用について簡単にまとめておくと
[deco_bg image=”marker-p” width=””]精子のへの影響は無いとは言い切れない
男性乳がんとは無関係
前立腺がんの発症リスクは高まる[/deco_bg]
という感じですね。
このあたりはフィナステリドよりリスクが高くなっていると感じます。
より詳細な副作用のデータや、精子減少、男性乳がん、前立腺がんとの関連についてはこちらの記事で解説しています。
ザガーロの入手方法・価格相場
基本はクリニックで処方してもらうことになります。
クリニックでの相場は、1ヶ月分30カプセルで9,500円程度です。
AGA治療は基本的に自由診療になるので、クリニックによってザガーロの価格が異なります。
ただし、極端に安い値段を設定しているクリニックは、行ってみたら高額オプションをゴリ押しでセールスされたという被害報告が後を絶たないので、十分に気をつけてください。
ヤバいクリニックの実情についてはこちらの記事で詳しく解説しています。
AGA専門クリニックおすすめランキング【悪徳クリニックに騙されるな！】
個人輸入代行でも入手可能ですが、いろんなトラブルのリスクがあるので、初心者がいきなり通販感覚で個人輸入代行に手を出すのはオススメしません。
と断った上で、自己責任で購入される分には僕は止められません。
個人輸入代行の場合、下記を参考にしてください。
ザガーロ（デュタステリド）ジェネリック
国内だと正規のザガーロを病院で処方してもらう以外に手に入れる方法がありませんが、個人輸入代行だと海外品や格安のジェネリックを購入することも可能です。
代表的なものを挙げると
アボダート（アボルブ）
| 商品名 | アボダート（日本名：アボルブ） |
| 製薬会社 | GSK（グラクソ・スミスクライン） |
| メーカー所在地 | 日本（本社はイギリス） |
| 容量 | 0.5mg |
| 参考平均価格 | 約3,450円（30カプセル） |
| 1日あたり | 約115円 |
0.5mgのザガーロと全く同じもの。こちらは前立腺肥大の治療薬として認可されたもの。認可された経緯が異なるだけで、効果などは基本的に同じ。ただ、国内では前立腺肥大の患者以外には処方できないため、AGA治療薬として使用する場合は個人輸入代行で購入する必要がある。先発品のザガーロと同じGSK製なので、信頼性は文句なし。
デュタス
| 商品名 | デュタス |
| 製薬会社 | ドクターレッディーズ社 |
| メーカー所在地 | インド |
| 容量 | 0.5mg |
| 参考平均価格 | 約2,500円（30カプセル）／約13,300円（300カプセル） |
| 1日あたり | 約83円／約44円 |
これらは一例で、探すと大量の海外品が出てきます(^_^;)
現在、入手可能なものの一覧はこちらです
※ザガーロに関しては海外製だと品質に問題があるものも紛れているので、十分に注意してください。
ザガーロの飲み方・注意点・併用禁忌薬
ザガーロの使用方法についてポイントをまとめると
[deco_bg image=”marker-p” width=””]
1日1カプセル
いつ飲んでも良いができるだけ時間を決めて24時間毎に飲んだほうが良い
アルコールと一緒に飲むのはNG
女性は触れてはいけない
カプセルを割らない
[/deco_bg]
という感じです。
併用禁忌薬（絶対に一緒に飲んではいけない）は特に設定されていませんが、併用注意薬（一緒に飲むと危険がある）はいくつは指定されています。
より細かい注意点や具体的な併用注意薬についてはこちらの記事や添付文書で確認してください。
ザガーロをオススメしない理由
と、これまでザガーロについていろいろ解説してきましたが、正直、ザガーロは万人におすすめできるAGA治療薬ではないです。
それは
[deco_bg image=”marker-p” width=””]
プロペシアと比べて劇的な効果があるわけではない
副作用のリスクはプロペシアより高い
[/deco_bg]
というのが主な理由です。
ザガーロに対しては、
金儲け主義のAGAクリニックが客寄せに使っている
という印象があります。
確かに本数で見るとザガーロはプロペシアの1.5倍生えてるので、プロペシアの1.5倍の効果！と言って宣伝できるんですよね。
しかし、効果についての臨床試験データが示す通り、著明改善はほとんどなく、実際の効果はそんなに大きくフィナステリドと変わらないです。
確かにフィナステリドよりは効果出てるものの、元々フィナステリド自体が劇的に生えるような薬じゃないですからね(^_^;)
その1.5倍と言われても、どんぐりの背比べ感は否めないです。
そういった事情を考えると「フィナステリドを使ってるその他大勢のクリニックとは違うんだ」と宣伝するためにうまく利用されているAGA治療薬な気がします。
やっぱり、薄毛に悩んでいると、「とにかく強力なもの・・・強力なもの・・・」とどんどん追い求めて行ってしまう人が多いですが、客観的にデータを見てから自分に必要かどうかを判断するようにしたほうが良いでしょう。
（単純な発毛本数で比較するなら、ザガーロよりリアップの方が効果高いです）
その方が闇雲にアレコレ手を出すよりも、遥かに安く、安全に、効率よく薄毛を克服できます。
フィナステリドにしてもデュタステリドにしてもDHTを抑制するのが、役割ですが、AGA治療においてDHTの抑制はあくまで”守り”です。
DHTを抑制しても、積極的に発毛を促すことにはつながりません。
フィナステリドをデュタステリドにすれば、多少、防御力は上がるかもしれませんが、どんなに守りをガッチガチに固めても、攻める要員がいないと髪は増えません。
なので、一般にはフィナステリドをデュタステリドに強化するよりも、ミノキシジルをプラスした方が、薄毛克服の近道になるはずです。
また、副作用についても、性機能関連の副作用についてはプロペシアとそんなに差がないんですが、ガンや精子減少との関連が、フィナステリドよりも強く示唆されているのが気になるところです。
まとめ：ザガーロを使うメリットのある人
上で解説してきたようにザガーロは万人にオススメできるAGA治療薬ではないです。
普通は最強セットで十分に回復するので、あえて副作用のリスクの高いザガーロを使用するメリットは通常のケースでは考えられないです。
しかし、ザガーロを使うメリットがある人を挙げるとすると
最強セットを使ってみたが、満足の行く結果が得られなかった人
に限定されると思います。
また、生え際に関しては一般に回復が難しいですが、ザガーロの場合4％と低確率であるものの、著明改善が見られています。
フィナステリドが0％であることを考えると、「最強セットでも生え際が回復しなかったけど、なんとしても生え際を回復させたい」という場合は、ザガーロにかけてみるのはありかもしれません。
ただし、ザガーロでも回復する確率は非常に低いので、ほんとうに”かけてみる”という心づもりで試した方がいいと思います。
以上、ザガーロに関するまとめでした。
参考になれば幸いです(*´∀｀*)
